Dây thần kinh mặt, hay dây thần kinh sọ số VII, điều khiển phần lớn các cơ tạo biểu cảm. Khi dây thần kinh này bị tổn thương ở đoạn ngoại vi, người bệnh có thể giảm hoặc mất vận động vùng trán, mắt, má và miệng cùng bên. Biểu hiện thường gặp là cung mày sa, mắt nhắm không kín, rãnh mũi má mờ, khóe miệng xệ, chảy nước miếng, cắn vào niêm mạc má, nói khó và nụ cười lệch.
Hậu quả đáng lo nhất không phải lúc nào cũng là khuôn mặt mất cân đối. Mắt nhắm không kín làm bề mặt giác mạc bị khô, trầy xước hoặc loét, có thể ảnh hưởng thị lực. Mất kiểm soát môi và má gây khó ăn uống, phát âm và vệ sinh răng miệng. Việc không thể biểu lộ cảm xúc tự nhiên cũng có thể làm giảm tự tin và hạn chế giao tiếp xã hội.
Phẫu thuật điều trị di chứng liệt thần kinh mặt là nhóm các phương pháp phẫu thuật tạo hình – tái tạo nhằm cải thiện tình trạng mất cân đối khuôn mặt và phục hồi một phần chức năng vận động do tổn thương thần kinh mặt gây ra.
Kế hoạch điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân, thời gian bị liệt, mức độ tổn thương, khả năng sống và co của cơ mặt, tình trạng đồng vận bất thường (synkinesis, tức các cơ co ngoài ý muốn cùng một lúc), chức năng mắt và kỳ vọng của người bệnh. Liệt mặt mới xảy ra do dây thần kinh bị đứt có cách xử trí khác với liệt đã kéo dài nhiều năm và cơ mặt đã teo.
Tùy mức độ di chứng, thời gian tổn thương và khả năng vận động còn lại của cơ mặt, bác sĩ sẽ xây dựng kế hoạch cân chỉnh phù hợp cho từng trường hợp. Với những biểu hiện bất đối xứng nhẹ, có thể tập trung điều chỉnh mô mềm và vùng khóe miệng nhằm cải thiện sự cân đối khi nghỉ cũng như khi biểu cảm. Đối với tình trạng sa trễ hoặc lệch rõ hơn, các kỹ thuật treo và tái định vị mô mềm vùng má, nếp mũi – má, khóe miệng hoặc vùng thái dương có thể được cân nhắc. Trong những trường hợp liệt kéo dài, cơ mặt suy giảm chức năng hoặc teo nhiều, bác sĩ có thể cần đánh giá khả năng tái tạo thần kinh – cơ trước khi kết hợp các phương pháp tạo hình. Bằng sự đánh giá chuyên sâu và kế hoạch điều trị được cá thể hóa, phẫu thuật hướng đến việc tái lập sự hài hòa giữa hai bên khuôn mặt, phục hồi giá trị thẩm mỹ và chức năng, mang lại một diện mạo tự nhiên, tinh tế và phù hợp với từng bệnh nhân. Tại Lê’s Aesthetic, chúng tôi luôn cố gắng và sử dụng rất nhiều phương pháp kết hợp Nội - Ngoại khoa để phục hồi lại gương mặt khách hàng một cách tối ưu nhất và thẩm mỹ nhất.
